Całkowite wycięcie masy przerośniętego migdałka gardłowego (trzeciego migdałka) określany jest adenotomią. Celem zabiegu jest poprawa drożności nosogardła, trąbek słuchowych oraz ujść zatok przynosowych, przesłoniętych masą migdałka. Dzięki temu zmniejszamy ryzyko kolejnych infekcji uszu, zatok i górnych dróg oddechowych spowodowanych obecnością zbyt dużej masy migdałka. Dziecko po zakończeniu okresu rekonwalescencji może swobodniej oddychać przez nos, co polepsza jakość snu i niweluje ryzyko bezdechów sennych.
Wskazania do usunięcia migdałka gardłowego
Wskazaniem do przeprowadzenia adenotomii jest znaczny przerost trzeciego migdałka, szczególnie gdy powoduje to powikłania zdrowotne takie jak:
- istotne zaburzenie oddychania przez nos (zwłaszcza w przypadkach bezdechu sennego, częstych wtórnych infekcji krtani i gardła),
- upośledzenie drożności trąbek słuchowych przez przerośnięty migdałek gardłowy, szczególnie gdy występują powikłania - wysiękowe zapalenie ucha,
- zasłonięcie ujść zatok obocznych nosa z wtórnym nawracającym zapaleniem zatok,
- twarz adenoidalna i wady zgryzu spowodowane nawykowym oddychaniem przez otwarte usta.
Jakie znieczulenie wykorzystuje się podczas operacji adenotomii?
Zabiegi wycięcia trzeciego migdałka przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że dziecko jest poddawane narkozie (zostaje uśpione na czas operacji). Dziecko podczas zabiegu pozostaje nieprzytomne, nie odczuwa bólu i nie pamięta przebiegu operacji. Dzięki temu eliminujemy stres dziecka związany z procedurami chirurgicznymi, a operator może bez przeszkód dokonać precyzyjnego wycięcia migdałka.
Jak przebiega zabieg wycięcia migdałka gardłowego u dziecka?
Lekarz laryngolog przeprowadza zabieg wycięcia migdałka za pomocą miniaturowych narzędzi chirurgicznych z dostępu przez otwarte usta dziecka. Krwawienie podczas zabiegu jest niewielkie i powinno ustąpić samoistnie. W miejscu wycięcia migdałka powstaje rana, która nie wymaga zaopatrzenia szwami.
Czasami lekarz przeprowadza zabieg usunięcia migdałka gardłowego łącznie z zabiegiem zmniejszania migdałków podniebiennych.
Jak długo trwa zabieg usunięcia migdałka gardłowego?
Zabieg usunięcia trzeciego migdałka trwa około 30-40 minut.
Rekonwalescencja po usunięciu trzeciego migdałka
Zalecenia w pierwszym tygodniu po operacji po wycięciu migdałka obejmują:
- przyjmowanie antybiotyku zgodnie z zaleceniami lekarza,
- dieta półpłynna (pierwszy posiłek można spożyć nie wcześniej niż po 6 godzinach od operacji lub według zaleceń lekarza),
- unikanie picia gorących napojów,
- wskazany odpoczynek, unikanie wysiłku fizycznego.
Tydzień po operacji konieczna jest wizyta kontrolna u lekarza wykonującego zabieg.
Czy wycięcie migdałka gardłowego wpłynie na odporność dziecka?
Migdałek gardłowy odrywa istotną rolę w walce z infekcją głównie u małych dzieci (poniżej 2 roku życia). U starszych dzieci brak migdałka nie jest już tak kluczowy, ponieważ układ odpornościowy wraz z wiekiem staje się coraz bardziej rozwinięty. W naszym szpitalu w Krakowie każde dziecko jest kwalifikowane indywidualnie do zabiegu usunięcia migdałka gardłowego, biorąc pod uwagę wiek, stopień przerostu migdałka oraz nasilenie objawów towarzyszących.
