Węzły chłonne uczestniczą w procesach odpornościowych organizmu. W węzłach chłonnych odbywa się filtracja chłonki pochodzącej z tkanek ciała. Jeśli dojdzie do wykrycia drobnoustroju, limfocyty zostają pobudzone do reakcji immunologicznej mającej na celu zwalczenie infekcji. U większości ludzi infekcyjne powiększenie węzłów chłonnych jest łagodne i przejściowe. Z drugiej strony powiększenie węzłów chłonnych może towarzyszyć wielu poważnym chorobom lub stanowić objaw toczącego się procesu nowotworowego. Każdą niepokojącą zmianę na węzłach chłonnych należy skontrolować, wykonując badanie ultrasonograficzne (USG węzłów chłonnych).
Umów wizytę u lekarza, który wykonuje USG węzłów chłonnych w naszym szpitalu w Krakowie
Wybierz lekarza i umów wizytę przez www lub ZADZWOŃ: 12 352 25 25.
Gdzie znajdują się węzły chłonne?
Skupiska węzłów chłonnych znajdują w różnych częściach ciała:
- węzły chłonne szyjne,
- węzły chłonne podżuchwowe,
- węzły chłonne pachowe,
- węzły chłonne pachwinowe,
- węzły chłonne nadobojczykowe,
- podkolanowe.
Węzły chłonne są zlokalizowane również w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej.
Przyczyny powiększonych węzłów chłonnych
Do powiększenia węzłów chłonnych dochodzi w przebiegu:
- Infekcji bakteryjnych, np. zapalenie gardła,
- Infekcji wirusowych, np. mononukleoza zakaźna, różyczka,
- Infekcji grzybiczych, np. grzybicze zapalenie płuc,
- Zakażania pierwotniakami (np. toksoplazmoza), prątkami gruźlicy, krętkami kiły,
- Chorób o podłożu autoimmunologicznym np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów,
- Chorób spichrzeniowych, np. sarkoidoza, amyloidoza,
- Nowotworów układu chłonnego (białaczki, chłoniaki),
- Przerzutów nowotworowych.
U większości osób powiększenie węzłów chłonnych jest związane z infekcją. Są to tzw. węzły chłonne odczynowe. Powiększenie węzłów jest przejściowe i ma łagodny charakter. Węzły odczynowe mają postać miękkich, przesuwalnych guzków, które maleją wraz ustępowaniem stanu zapalnego. Poza leczeniem infekcji nie jest wymagane inne postępowanie.
Wskazania do badania USG węzłów chłonnych
Do niepokojących zmian, które stanowią wskazanie do wykonania USG węzłów chłonnych zalicza się:
- obecność twardych nieprzesuwalnych niebolesnych węzłów chłonnych,
- powiększenie węzła chłonnego szyi powyżej 1 cm,
- powiększenie węzła chłonnego pachwiny powyżej 1,5 cm,
- powiększone węzły chłonne okolicy nadobojczykowej,
- występowanie powiększonych węzłów w skupiskach, „pakietach”,
- utrzymywanie się powiększonych węzłów chłonnych przez ponad 3-4 tygodnie,
- utrzymujące się zaczerwienienie lub ropienie skóry nad węzłami chłonnymi.
Wizyta u lekarza z wykonaniem badania USG jest szczególnie wskazana jeśli przewlekłemu powiększeniu węzłów chłonnych towarzyszy spadek masy ciała bez wyraźnej przyczyny. Innym pilnym wskazaniem są powtarzające się stany podgorączkowe występujące bez infekcji.
Przygotowanie do USG węzłów chłonnych
Badanie USG węzłów chłonnych nie wymaga specjalnego przygotowania. Wyjątek stanowi badanie USG węzłów chłonnych jamy brzusznej – osoba badana powinna być na czczo (ostatni posiłek należy spożyć przynajmniej 6 godzin przed badaniem). Jeśli wcześniej zlecono wykonanie badań krwi, wyniki należy przynieść ze sobą.
Jaki lekarz wykonuje USG węzłów chłonnych?
USG wykonywane jest przez lekarza radiologa lub chirurga ogólnego.
Jak wygląda USG węzłów chłonnych?
Przed wykonaniem USG węzłów chłonnych lekarz przeprowadza wywiad, który obejmuje pytania o:
- moment zauważenia powiększonych węzłów chłonnych i czy w tym czasie występowała infekcja,
- wzrost liczby wyczuwalnych węzłów chłonnych w czasie,
- choroby przewlekłe,
- przyjmowane leki,
- kontakt ze zwierzętami,
- inne objawy, np. utrata masy ciała bez przyczyny, częste stany podgorączkowe.
Następnie lekarz przykłada do odpowiedniego miejsca na ciele głowicę USG zwilżoną żelem. W zależności od rodzaju ocenianych węzłów chłonnych może być to okolica szyi, pach, pachwin lub jamy brzusznej. USG węzłów chłonnych jest całkowicie bezbolesnym badaniem. Ze względu na brak jakiegokolwiek negatywnego oddziaływania fal ultradźwiękowych na tkanki organizmu USG może być wykonywane u kobiet w ciąży oraz u małych dzieci i niemowląt.
Lekarz na obrazie monitora ocenia strukturę węzłów chłonnych. W warunkach fizjologicznych powiększony węzeł chłonny zawiera w sobie jedynie komórki biorące udział w reakcjach immunologicznych. Dzięki opcji USG doppler lekarz ocenia także organizację unaczynienia węzłów chłonnych. Prawidłowe węzły chłonne cechuje uporządkowany przebieg naczyń.
Badanie trwa około 15-20 minut i kończy się wydaniem opisu wraz ze zdjęciami obrazów USG. W Szpitalu Dworska w Krakowie dysponujemy wysokiej klasy aparaturą USG z opcją doppler i możliwością obrazowania 3D. W zakresie USG węzłów chłonnych wykonywane są:
- USG węzłów chłonnych szyi,
- USG węzłów chłonnych pod pachami,
- USG węzłów chłonnych pachwinowych,
- USG węzłów chłonnych nadobojczykowych,
- USG węzłów chłonnych jamy brzusznej.
Co wykazuje badanie USG węzłów chłonnych?
Podczas oceny węzłów chłonnych w badaniu USG lekarz poszukuje wszelkich nieprawidłowych litych guzków, narośli lub cech stanu zapalnego. Badanie USG może umożliwić:
- stwierdzenie, czy guzek na szyi rozwija się z tarczycy lub tkanki łącznej.
- wykrycie guzków wymagających biopsji. Jeśli potrzebna jest biopsja, wykonuje się aspirację cienkoigłową pod kontrolą USG, aby usunąć tkankę lub płyn z guzka w celu sprawdzenia jego charakteru pod kątem raka,
- wykrycie większej liczby guzków u osób z jednym lub kilkoma guzkami wyczuwalnymi podczas badania fizykalnego.
USG służy również obserwacji węzłów chłonnych w celu:
- oceny stadium wykrytego chłoniaka.
- oceny skuteczności leczenia lub cech nawrotu chłoniaka po zakończonym leczeniu.
Cechy guzków o potencjalnej złośliwości na węzłach chłonnych
- kształt guzka: owalny, oś długa/oś krótka 2,
- echogeniczność: głównie guzki hipoechogeniczne, chociaż przerzutowe węzły chłonne raka brodawkowatego tarczycy mają tendencję do hiperechogeniczności z powodu odkładania się tyreoglobuliny wewnątrzwęzłowej,
- niejednorodna echostruktura węzła chłonnego,
- utrata centralnej wnęki tłuszczowej/rozrzedzenie wnęki,
- ekscentryczne kontra koncentryczne pogrubienie kory,
- obecność mikrozwapnień,
- martwica: torbielowata/koagulacyjna,
- zatarte brzegi torebki guzka.
Cechy w badaniu USG Dopplera kolorowego węzłów chłonnych, które sprzyjają złośliwości
- przerost naczyń krwionośnych,
- wysoka rezystancja.
Gdzie w Krakowie wykonam USG węzłów chłonnych szyi i innych okolic ciała?
USG węzłów chłonnych wykonasz w Szpitalu Dworska w Krakowie, ul. Dworska 1B (okolice Ronda Grunwaldzkiego). Zadzwoń, by umówić wizytę: 12 352 25 25.
Wykonujemy także USG węzłów chłonnych u noworodków, niemowlaków i małych dzieci. <- kliknij bu dowiedzieć się więcej.
Najczęściej zadawane pytania o USG węzłów chłonnych:
Chcesz uzyskać więcej informacji na temat badań USG w Szpitalu Dworska w Krakowie? Zadzwoń: 12 352 25 25.