SZYBKA REJESTRACJA ONLINE - W 3 KLIKNIĘCIACH, 24/7

Biopsja tarczycy

Biopsja to rodzaj zabiegu diagnostycznego, podczas którego pobierany jest materiał biologiczny z narządu sugerującego obecność zmian nowotworowych. Tak pobrany fragment tkanki jest podawany dalszej ocenie histopatologicznej pod mikroskopem. Najczęściej cały proces biopsji tarczycy przeprowadza się przy zastosowaniu aparatu ultrasonograficznego (USG). Chirurg wykonujący biopsję musi mieć na uwadze, że miejscowy rozsiew nowotworu może nastąpić przez otwarcie pseudotorebki guza, otwarcie przedziału mięśniowego, pobieranie wzdłuż anatomicznych płaszczyzn, wytworzenie krwiaka, który rozprzestrzeni się zewnątrz przedziałowo. Biopsja diagnostyczna jest niezbędnym elementem dla zaplanowania dalszego przebiegu leczenia w przypadku podejrzanych oraz budzących niepokój zmian tarczycy. Biopsja powinna być poprzedzona wykonaniem badań obrazowych (tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego), gdyż wykonana przed badaniem obrazowym może spowodować znaczne zniekształcenie obrazu radiologicznego zmniejszając użyteczność oceny miejscowej nowotworu. 

 

Umów wizytę teraz - do lekarza wykonującego biopsję tarczycy w naszym szpitalu

lek.med. Jolanta Hauer - spec. chirurg ogólny II, torakochirurg


lek.med. Jolanta Hauer - spec. chirurg ogólny II, torakochirurg

 

Rodzaje biopsji tarczycy

Do biopsji tarczycy zaliczane są tzw. zamknięte rodzaje 

- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa 

- biopsja gruboigłowa tarczycy

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy została dosyć dawno odkryta bo w roku 1930 w Nowym Jorku. Jest metodą diagnostyki, umożliwiającą ocenę mikroskopową zmienionych chorobowo tkanek. W głównej mierze polega na pobraniu fragmentu materiału komórkowego przez nakłucia badanego narządu. Do tego celu stosuje się cienką igłę o wymiarach około 0,4 mm. Pobrany materiał jest rozmazywany na szkiełku, barwiony i poddawany ocenie cytopatologa, który potrafi trafnie rozpoznać chorobę z drobnego, często nawet kilkukomórkowego preparatu. Jest to skuteczna, mało inwazyjna metoda dzięki której można z łatwością ocenić i rozpoznać łagodne jak i złośliwe zmiany w obrębie tarczycy. Dzięki biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej celowanym skojarzonym z ultrasonografią udało się rozpoznać wiele wczesnych chorób nowotworowych. Biopsja cienkoigłowa, poza ukłuciem jest całkowicie niebolesna i nie wymaga żadnych środków przeciwbólowych ani przed, ani po jej wykonaniu, a u większości chorych przypomina zastrzyk domięśniowy, tylko że w nietypowym miejscu. 

Wskazania do biopsji cienkoigłowej tarczycy

- podczas badania USG wskazano zmiany takie jak mikrozwapnienia lub naciekanie tkanek;

- u pacjenta w rodzinnie stwierdzono choroby związane z gruczołem tarczycy;

- wykazano u pacjenta powiększenie węzłów chłonnych wskazujące na problemy z tarczycą;

- pacjent był narażony na promieniowanie jonizujące.

Biopsja gruboigłowa tarczycy

Biopsja gruboigłowa jest metodą odkrytą w latach 90-tych. Polega na pobraniu od pacjenta materiału tkankowego, a nie tylko komórkowego (cytologicznego). Badanie to wykonuje się stosując znieczulenie miejscowe oraz technikę obrazową taką jak USG lub MMR. Do przeprowadzenia biopsji gruboigłowej potrzebne są m.in. działo biopsyjne (narzędzie do pobierania wycinków) oraz igła o sporej średnicy. Takie rozmiary igły pozwalają na głębsze wniknięcie do tkanek. W ten sposób uruchomiony zostaje mechanizm spustowy, pozwalający wbicie igły do wnętrza na około 2 do 3 cm głębokości i pobranie wycinka. Najczęściej pobiera się kilka wycinków w celu prawidłowego rozpoznania cech raka mających wpływ na leczenie. 

Wskazania do biopsji gruboigłowej tarczycy

- w przypadku zdiagnozowania guza z podejrzeniem nowotworu złośliwego

- badanie USG pokazuje zmiany podskórne 

- obciążenie genetyczne, związane z chorobami nowotworowymi zwłaszcza złośliwymi tarczycy w rodzinnie pacjenta 

Przebieg badania biopsji tarczycy

- Zabieg wykonuje się w poradni lekarskiej. Nie jest konieczne leżenie w szpitalu. 

- Czas całego zabiegu zwykle zależy od ilości nakłuwanych guzków. Zwykle trwa od 5 do 20 min.

- W przypadku przyjmowania leków takich jak: acenokumarol, warfaryna, heparyna drobnocząsteczkowa, dabigatran, klopidogrel itp oraz pojawienia się kaszlu lub wystąpienia innych uciążliwych dolegliwości należy to niezwłocznie zgłosić lekarzowi przed zabiegiem.

- Przed badaniem należy zdjąć górną część garderoby, biżuterię, a także ozdoby do włosów z tylnej części głowy.

- W trakcie wykonywania biopsji pacjent powinien leżeć na wznak nieruchomo ( z głową odchyloną do tyłu). 

-  Przed zabiegiem lekarz dokonuje dezynfekcji skóry szyi pacjenta i pod kontrolą USG nakłuwa odpowiednie miejsce. 

- Podczas zabiegu najlepiej aby pacjent nie mówił i nie wykonywał niepotrzebnych ruchów.

 

Bibliografia:
1.Dhyani M. in.How to Interpret Thyroid Fine-Needle Aspiration Biopsy Reports: A Guide for the Busy Radiologist in the Era of the Bethesda Classication System. AJR 2013:201:1335 –2.http://www.aldemed.pl/wsCMS/uploads/pdfs swiadoma_zgoda_na_zabieg,_biopsja_aspiracyjna_cienkoiglowa_bacc.pdf
3.https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/FNA_biopsy_thyroid_nodules_brochure.pdf

Spis treści

Kontakt

ul. Dworska 1B, 30-314 Kraków
[email protected]


Szpital Dworska - Kraków

Godziny otwarcia

Poniedziałek:
7:30 - 20:30
Wtorek:
7:30 - 20:30
Sroda:
7:30 - 20:30
Czwartek:
7:30 - 20:30
Piątek:
7:30 - 20:30
Sobota:
7:30 - 14:00
Niedziela:
nieczynne
lokalizacja parkingu

Parking koło Szpitala Dworska - wjazd od ulicy Bułhaka