Drenaż wentylacyjny ucha u dzieci (tympanostomia) jest stosowany głównie w leczeniu przewlekłego wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Drenaż wykonuje się celem przywrócenia prawidłowej wentylacji ucha. Założenie kilkumilimetrowego drenu umożliwia obniżenie ciśnienia w uchu, a także ułatwia odprowadzanie nadmiaru płynu z jam bębenkowych, zmniejszając ból ucha. Po zabiegu drenażu uszu u dzieci konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza laryngologa.
Wskazania do nacięcia błony bębenkowej i drenażu uszu u dzieci
Nadmiar płynu w uchu często występuje u dzieci z powiększonym migdałkiem gardłowym i związaną z tym niedrożnością trąbek słuchowych. Kwalifikacja do drenażu uszu u dzieci jest zawsze podejmowana indywidualnie. Najczęściej dreny w uchu zakłada się w przypadku, gdy płyn w uchu zalega co najmniej trzy miesiące i wywołuje powikłania takie jak:
- niedosłuch przewodzeniowy - płyn otacza kosteczki słuchowe, zaburzając przewodzenie dźwięku,
- wtórne zmiany na błonie bębenkowej,
- nawracające zapalenie ucha środkowego o podłożu wysiękowym,
- zaburzenia równowagi.
Celem zabiegu jest poprawa słuchu, umożliwienie prawidłowego rozwoju mowy oraz profilaktyka nawrotu schorzeń ucha środkowego.
Tympanostomia - jak przebiega zabieg?
Zabieg obejmuje procedury takie jak:
- nacięcie błony bębenkowej,
- usunięcie płynu z ucha środkowego - odessanie wydzieliny z jamy bębenkowej,
- założenie tubek wentylacyjnych umożliwiających upowietrznienie ucha.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu wziewnym. Dzięki temu dziecko nie odczuwa dyskomfortu związanego z implantacją drenów. Założenie tubek wentylacyjnych odbywa się pod mikroskopem, co zapewnia lekarzowi powiększony obraz wnętrza ucha, ułatwiając precyzyjne i szybkie przeprowadzenie zabiegu. Podczas zabiegu dziecko najczęściej leży na wznak z lekkim przechyleniem głowy w stronę przeciwległego ucha.
Jak długo trwa drenaż uszu u dziecka? Jak długo trzeba zostać w szpitalu?
Zabieg drenażu ucha środkowego trwa około 30-40 minut. Po zabiegu dziecko może mieć lekkie zawroty głowy, które powinny szybko przeminąć. Pacjent wypisywany jest do domu po okresie obserwacji (np. po 2 godzinach).
Czy dreny są widoczne? Czy wystają z ucha dziecka?
Dreny zakładane w naszym szpitalu są wielkości „łepka” od szpilki, ich wielkość wynosi jedynie kilka milimetrów. Nie wystają one na zewnątrz ucha i nie są widoczne dla osób z otoczenia. Dreny mogą być uwidocznione podczas oceny laryngologicznej przy oświetleniu przewodu słuchowego i błony bębenkowej.
Na jak długo zakładane są dreny (tubki wentylacyjne)?
W większości przypadków dreny utrzymywane są w uchu dziecka do dwóch lat. O usunięciu drenów z ucha decyduje lekarz laryngolog.
Jak często konieczne są wizyty kontrolne?
Podczas utrzymywania drenów w uchu wizyty kontrolne u lekarza laryngologa dziecięcego wskazane są co około 6 miesięcy. Lekarz sprawdza, czy dren pozostaje drożny. Zatkanie drenu powoduje, że przestaje on pełnić swoją funkcję - musi zostać jak najszybciej udrożniony.
Czy dreny mogą same wypaść z ucha?
Dreny zakładane na dłuższy czas (do dwóch lat) nie mogą same wypaść z ucha. Ich usunięcie odbywa się podczas planowanego zabiegu przeprowadzanego w znieczuleniu ogólnym.
Zalecenia po założeniu drenu w jamie bębenkowej
Zalecenia po zabiegu drenażu błony bębenkowej:
- unikanie nurkowania, utrzymywania uszu pod powierzchnią wody, skoków do wody,
- dziecko może normalnie brać prysznic i kąpiel, ale należy unikać kierowania silnego strumienia wody w kierunku ucha, w razie wątpliwości można zastosować doraźne miękkie stopery do uszu,
- nie wolno czyścić uszu dziecka patyczkami kosmetycznymi, ponieważ mogłoby to spowodować przemieszczenie drenu.
Czy dziecko z drenami w uszach może latać samolotem?
Tak, dziecko z drenem w uchu może bezpiecznie podróżować samolotem.
