Drenaż błony bębenkowej, drenaż wentylacyjny ucha u dzieci

Wskazania do nacięcia błony bębenkowej i drenażu uszu u dzieci

Nadmiar płynu w uchu często występuje u dzieci z powiększonym migdałkiem gardłowym i związaną z tym niedrożnością trąbek słuchowych. Kwalifikacja do drenażu uszu u dzieci jest zawsze podejmowana indywidualnie. Najczęściej dreny w uchu zakłada się w przypadku, gdy płyn w uchu zalega co najmniej trzy miesiące i wywołuje powikłania takie jak:

• niedosłuch przewodzeniowy - płyn otacza kosteczki słuchowe, zaburzając przewodzenie dźwięku,
• wtórne zmiany na błonie bębenkowej,
• nawracające zapalenie ucha środkowego o podłożu wysiękowym,
• zaburzenia równowagi.

Celem zabiegu jest poprawa słuchu, umożliwienie prawidłowego rozwoju mowy oraz profilaktyka nawrotu schorzeń ucha środkowego.

Tympanostomia - jak przebiega zabieg?

Zabieg obejmuje procedury takie jak:

• nacięcie błony bębenkowej,
• usunięcie płynu z ucha środkowego - odessanie wydzieliny z jamy bębenkowej, 
• założenie tubek wentylacyjnych umożliwiających upowietrznienie ucha.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu wziewnym. Dzięki temu dziecko nie odczuwa dyskomfortu związanego z implantacją drenów. Założenie tubek wentylacyjnych odbywa się pod mikroskopem, co zapewnia lekarzowi powiększony obraz wnętrza ucha, ułatwiając precyzyjne i szybkie przeprowadzenie zabiegu. Podczas zabiegu dziecko najczęściej leży na wznak z lekkim przechyleniem głowy w stronę przeciwległego ucha. 

Jak długo trwa drenaż uszu u dziecka? Jak długo trzeba zostać w szpitalu?

Zabieg drenażu ucha środkowego trwa około 30-40 minut. Po zabiegu dziecko może mieć lekkie zawroty głowy, które powinny szybko przeminąć. Pacjent wypisywany jest do domu po okresie obserwacji (np. po 2 godzinach). 

Czy dreny są widoczne? Czy wystają z ucha dziecka?

Dreny zakładane w naszym szpitalu są wielkości „łepka” od szpilki, ich wielkość wynosi jedynie kilka milimetrów. Nie wystają one na zewnątrz ucha i nie są widoczne dla osób z otoczenia. Dreny mogą być uwidocznione podczas oceny laryngologicznej przy oświetleniu przewodu słuchowego i błony bębenkowej. 

Na jak długo zakładane są dreny (tubki wentylacyjne)?

W większości przypadków dreny utrzymywane są w uchu dziecka do dwóch lat. O usunięciu drenów z ucha decyduje lekarz laryngolog. 

Jak często konieczne są wizyty kontrolne? 

Podczas utrzymywania drenów w uchu wizyty kontrolne u lekarza laryngologa dziecięcego wskazane są co około 6 miesięcy. Lekarz sprawdza, czy dren pozostaje drożny. Zatkanie drenu powoduje, że przestaje on pełnić swoją funkcję - musi zostać jak najszybciej udrożniony. 

Czy dreny mogą same wypaść z ucha?

Dreny zakładane na dłuższy czas (do dwóch lat) nie mogą same wypaść z ucha. Ich usunięcie odbywa się podczas planowanego zabiegu przeprowadzanego w znieczuleniu ogólnym. 

Zalecenia po założeniu drenu w jamie bębenkowej

Zalecenia po zabiegu drenażu błony bębenkowej:

• unikanie nurkowania, utrzymywania uszu pod powierzchnią wody, skoków do wody, 
• dziecko może normalnie brać prysznic i kąpiel, ale należy unikać kierowania silnego strumienia wody w kierunku ucha, w razie wątpliwości można zastosować doraźne miękkie stopery do uszu, 
• nie wolno czyścić uszu dziecka patyczkami kosmetycznymi, ponieważ mogłoby to spowodować przemieszczenie drenu. 

Czy dziecko z drenami w uszach może latać samolotem?

Tak, dziecko z drenem w uchu może bezpiecznie podróżować samolotem. 

Drenaż ucha u dziecka - umów wizytę u laryngologa dziecięcego