Ortopedia - Szpital Dworska

Łokieć tenisisty

Terminem „łokieć tenisisty” określa się dolegliwość, która objawia się bólem w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej, nasilającym się podczas prostowania palców i nadgarstka. Dolegliwościom bólowym często towarzyszą zaburzenia siły i obniżenie funkcji kończyny górnej. Pacjenci cierpiący na łokieć tenisisty skarżą się również na objawy słabości w nadgarstku. Kiedyś określeniem „łokieć tenisisty” nazywano zapalenie nadkłykcia bocznego. Dzisiejszy stan wiedzy pozwala na stwierdzenie, że objawy łokcia tenisisty nie są wynikiem stanu zapalnego a patologii mięśni prostownika nadgarstka.

Czytaj więcej...

Kręgozmyk

Kręgozmyk (spondylolisteza) polega na nieprawidłowym przesunięciu się kręgów względem siebie – wyżej położony kręg ulega ześlizgowi do przodu lub do tyłu względem kręgu położonego niżej. Kręgozmyk wiąże się z wystąpieniem niestabilności kręgosłupa – im większy ześlizg kręgu tym większy stopień niestabilności. Kręgozmyk najczęściej występuje w obrębie odcinka lędźwiowego i lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, zwykle na poziomie L5/S1. Kręgozmyki niewielkiego stopnia nie zawsze dają dolegliwości bólowe. Większe zsunięcie się kręgu może skutkować bólem, pogorszeniem sprawności oraz wystąpieniem objawów neurologicznych.

Czytaj więcej...

Rwa barkowa

Mianem rwy barkowej określa się stan ucisku korzeni nerwowych odcinka szyjnego kręgosłupa z towarzyszącymi dolegliwościami bólowymi karku, które mogą promieniować w kierunku kończyny górnej. Ucisk korzeni nerwowych spowodowany jest najczęściej przepukliną krążka międzykręgowego lub obecnością wyrośli kostnych (osteofitów) w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa (spondylozy). Bólowi mogą towarzyszyć zaburzenia czucia, drętwienia, oraz osłabienie mięśni obręczy barkowej i/lub kończyny górnej. Ból i deficyty ruchowe są typowe dla obszaru anatomicznego zaopatrywanego przez włókna nerwowe należące do uciśniętego korzenia nerwowego. Nierzadko występują objawy mieszane wynikające z wielopoziomowego ucisku struktur nerwowych.

Czytaj więcej...

Rwa kulszowa

Rwa kulszowa, wypadnięcie dysku, ischias, lumbago - takimi terminami określa się jednostkę chorobową, która objawia się bólem tak ostrym, że potrafi uniemożliwić pacjentom normalne funkcjonowanie w społeczeństwie. Dostępne dziś metody i sposoby leczenia pozwalają na natychmiastowe usunięcie przyczyny bólu i trwały powrót do zdrowia i sprawności fizycznej.

Czytaj więcej...

Palec strzelający, trzaskający

Zakleszczające zapalenie ścięgna, nazywane także palcem strzelającym lub trzaskającym to choroba, w której na skutek konfliktu pomiędzy zgrubiałem ścięgnem zginacza a troczkiem pochewki zginacza dochodzi do wytworzenia objawy przeskakiwania palca.Najprawdopodobniej rozwój tej choroby jest kontynuacją wrodzonego przewężenia w obrębie wejścia do pochewki włóknistej ścięgna zginacza i wtórnego do tego zaburzenia odpływu chłonki ze ścięgna. W rezultacie powstaje guzek oraz stan zapalny. Zgięcie palca początkowo powoduje ból podczas zginania palca. Często ból ten lokalizowany jest w obrębie palca - czyli dalej niż rzeczywiście dochodzi do konfliktu (czyli na poziomie śródręcza) . W bardziej zaawansowanym etapi oprócz bólu podczas ruchu zginania palca pojawia się objaw przeskakiwanial. W zaawansowanej postaci choroby wyprostowanie palca jest niemożliwe, dochodzi bowiem do całkowitego zakleszczenia, w wyniku czego pozostaje on w zagiętej pozycji. Tym samym schorzenie utrudnia wykonywanie codziennych czynności, ograniczając funkcjonowanie pacjenta.

Czytaj więcej...

Kołatanie serca - kiedy do kardiologa?

Kołatanie serca to uczucie, że serce bije zbyt szybko, nierówno lub wyjątkowo mocno. Dla wielu osób jest to objaw niepokojący, który pojawia się nagle i trudno go zignorować. Może występować w spoczynku, podczas stresu lub wysiłku i mieć bardzo różne przyczyny – od zupełnie niegroźnych po takie, które wymagają leczenia [1].

Warto wiedzieć, że szybka reakcja i wczesna diagnostyka znacząco zwiększają szansę na znalezienie przyczyny kołatania serca i uspokojenie pacjenta. Badania pokazują, że osoby, które zgłaszają się na badania wcześnie – najlepiej wtedy, gdy objawy jeszcze trwają – znacznie częściej otrzymują jasną odpowiedź, co dzieje się z ich sercem [2]. W wielu przypadkach już proste badanie EKG pozwala wykluczyć groźne zaburzenia rytmu i zmniejszyć niepokój.

Umów wizytę teraz - do kardiologa przyjmującego w naszym szpitalu

lek. Anna Zimmer-Kałamacka - spec. kardiolog, chorób wewnętrznych

Wybierz specjalistę

dr n. med. Beata Róg - spec. kardiolog, chorób wewnętrznych

Wybierz specjalistę

Dlaczego nie warto odkładać diagnostyki kołatania serca?

Kołatanie serca często ma charakter napadowy – pojawia się i znika. To sprawia, że wiele osób odkłada wizytę, licząc, że objawy same ustąpią. Tymczasem dane kliniczne pokazują, że im szybciej wykonane zostaną badania, tym większa szansa na uchwycenie przyczyny objawów [2].

Wczesna diagnostyka:

zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia zaburzeń rytmu serca,
pozwala szybciej uspokoić pacjenta, jeśli serce pracuje prawidłowo,
ogranicza potrzebę długotrwałych i kosztownych badań,
daje poczucie kontroli i bezpieczeństwa [2].

W zdecydowanej większości przypadków przyczynę kołatania serca udaje się ustalić w krótkim czasie, szczególnie gdy badania są wykonane odpowiednio wcześnie.

Przyczyny kołatania serca – nie zawsze chodzi o chorobę serca

Kołatanie serca może mieć różne źródła, dlatego tak ważne jest, aby nie zakładać z góry najgorszego scenariusza [1].

Przyczyny związane z rytmem serca

U części pacjentów kołatanie serca jest wynikiem zaburzeń rytmu, takich jak:

migotanie lub trzepotanie przedsionków,
napadowe przyspieszenie rytmu serca,
dodatkowe, przedwczesne uderzenia serca.

Objawy te często pojawiają się nagle i mogą być odczuwane jako „łomotanie” lub „przeskakiwanie” serca [1].

Przyczyny niezwiązane bezpośrednio z sercem

Bardzo często kołatanie serca występuje także wtedy, gdy rytm serca jest prawidłowy. Może być związane m.in. z:

przewlekłym stresem i napięciem,
zaburzeniami lękowymi,
nadczynnością tarczycy lub anemią,
spożyciem kofeiny, alkoholu lub niektórych leków [1].

Dlatego prawidłowa diagnostyka zawsze uwzględnia cały organizm, a nie tylko samo serce.

Jak wygląda diagnostyka kołatania serca?

Pierwszym krokiem jest rozmowa z pacjentem – kiedy pojawiają się objawy, jak długo trwają i czy towarzyszą im inne dolegliwości, takie jak zawroty głowy czy duszność [1].

EKG – podstawowe i szybkie badanie

Najważniejszym badaniem jest spoczynkowe EKG, które:

pozwala sprawdzić rytm serca,
może wykryć nieprawidłowości nawet wtedy, gdy w danej chwili nie ma objawów,
jest szybkie, bezbolesne i całkowicie bezpieczne [1][2].

Wielu pacjentów odczuwa dużą ulgę już po samym wykonaniu EKG i uzyskaniu jasnej informacji o stanie serca.

Monitorowanie rytmu serca – gdy objawy pojawiają się rzadko

Jeżeli kołatanie serca nie występuje codziennie, lekarz może zaproponować monitorowanie pracy serca poza gabinetem [3].

Holter EKG

Holter to niewielkie urządzenie noszone przez 24–48 godzin, które rejestruje pracę serca podczas normalnego dnia – snu, pracy i aktywności fizycznej [3].

Dłuższe formy monitorowania

W przypadku rzadkich epizodów stosuje się:

rejestratory uruchamiane w momencie objawów,
długoterminowe rejestratory rytmu serca, które pozwalają uchwycić nawet sporadyczne zaburzenia [3].

Dzięki temu możliwe jest dokładne powiązanie objawów pacjenta z zapisem pracy serca.

Dlaczego czasem „czuć serce”, mimo że rytm jest prawidłowy?

Nie każde kołatanie serca oznacza chorobę. Dużą rolę odgrywa układ nerwowy, który odpowiada za odczuwanie sygnałów płynących z wnętrza ciała [4].

Nadwrażliwość na pracę serca

U niektórych osób mózg bardzo intensywnie odbiera sygnały z serca. W efekcie nawet zupełnie prawidłowe uderzenia mogą być odczuwane jako niepokojące lub „nienaturalnie mocne” [4].

Stres i napięcie emocjonalne

Stres powoduje pobudzenie organizmu, przyspieszenie akcji serca i zwiększoną koncentrację na własnych odczuciach. To może prowadzić do błędnego koła: im bardziej skupiamy się na sercu, tym silniej je odczuwamy [4].

Dlatego brak nieprawidłowości w badaniach nie oznacza, że objawy są „wymyślone” – są one realne i wymagają spokojnego wyjaśnienia.

Co warto zapamiętać jako pacjent?

Kołatanie serca to częsty objaw i w większości przypadków nie oznacza groźnej choroby [1].
Im wcześniej wykonane badania, tym większa szansa na szybką odpowiedź i spokój [2].
EKG i monitorowanie rytmu serca są bezpieczne i nieinwazyjne [3].
Stres i układ nerwowy mogą znacząco wpływać na odczuwanie pracy serca [4].

Jeżeli kołatanie serca powtarza się lub budzi niepokój, nie warto czekać – wczesna diagnostyka daje wiedzę, poczucie bezpieczeństwa i realne rozwiązania.

Źródła

[1] Palpitations: A Practical Approach. PubMed Central (PMC12740010).
[2] Benefits of Early Management of Palpitations. PubMed Central (PMC6076186).
[3] Cardiac Monitoring for Patients with Palpitations. PubMed Central (PMC8641003).
[4] The Fundamental Basis of Palpitations: A Neurocardiology Perspective. PubMed Central (PMC9615214).