Zmniejszenie przestrzeni pomiędzy kręgami związane z procesami zwyrodnieniowymi i/lub osteoporozą może prowadzić do wzajemnego tarcia o siebie wyrostków kolczystych i generowania miejscowych dolegliwości bólowych kręgosłupa. Nadmierne zbliżanie się kręgów do siebie zwiększa także ryzyko zwężenia otworów międzykręgowych i ucisku przebiegających w nich korzeni nerwowych. Skutkiem konfliktu jest ból o charakterze promieniującym do kończyny dolnej (rwa kulszowa).
Założenie implantów pomiędzy wyrostki kolczyste kręgosłupa lędźwiowego zwiększa przestrzeń pomiędzy kręgami, zapobiegając bolesnemu ocieraniu się wyrostków kolczystych i drażnieniu korzeni nerwowych w otworach międzykręgowych. Celem zabiegu operacyjnego jest złagodzenie dolegliwości bólowych w sytuacji, gdy metody leczenia zachowawczego pozostają nieskuteczne.
Umów wizytę teraz - do lekarza specjalizującego się w zabiegu założenia implantu pomiędzy wyrostki kolczyste w naszym szpitalu
Wskazania do zabiegu
-
Objawowe stykanie się ze sobą wyrostków kolczystych kręgów w odcinku lędźwiowym, potwierdzone zdjęciami rentgenowskimi (choroba Baastrupa),
-
Zwyrodnienie krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa powodujące:
-
zmniejszenie odległości pomiędzy kręgami,
-
zwężenie otworów międzykręgowych,
-
ewentualne uwypuklenie pierścienia włóknistego w kierunku kanału kręgowego i otworów międzykręgowych.
-
Przebieg zabiegu założenia implantów pomiędzy wyrostki kolczyste
Zabieg operacyjny wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego. Pacjent jest ułożony na brzuchu lub w pozycji kolanowo-łokciowej. Technika zabiegu może różnić się zależnie od rodzaju zastosowanego wszczepu. Nad wybranymi wyrostkami kolczystymi chirurg wykonuje podłużne nacięcie o długości kilku centymetrów. Następnie nacina tkankę podskórną i częściowo odwarstwia mięśnie przyczepiające się do wyrostków kolczystych. Implant zakładany jest stabilnie pomiędzy wyrostki kolczyste. W trakcie zabiegu wykonywane są kontrolne zdjęcia rentgenowskie, by potwierdzić prawidłowe osadzenie wszczepów. Rana zostaje zamknięta szwami.
Materiały, z których są wykonane implanty (tworzywo sztuczne lub tytan):
-
nie powodują alergii (lub powodują ją bardzo rzadko),
-
nie ulegają korozji w organizmie,
-
nie stanowią przeciwwskazania do badań metodą rezonansu magnetycznego.
Postępowanie po zabiegu
Pacjent może wstawać i zacząć chodzić po uzyskaniu zgody chirurga – jest to zazwyczaj kilka godzin po operacji. Wypis ze szpitala następuje przeważnie w drugim dniu po zabiegu.
Przez okres kilku dni gojenia rany należy unikać aktywności ruchowej, która nasiliłaby dolegliwości bólowe operowanej okolicy. W tym okresie konieczne może być przyjmowanie środków przeciwbólowych. Wszczepiony implant zmienia ustawienie kręgów względem siebie, co może być przyczyną dyskomfortu wymagającego zastosowania rehabilitacji (np. technik mobilizacji tkanek miękkich, bezpiecznych ćwiczeń kręgosłupa). Wskazane jest ograniczenie lub trwała rezygnacja z określonych form aktywności związanych z dźwiganiem, skłonami lub ruchami skrętnymi lędźwiowego odcinka kręgosłupa.
Po założeniu implantu dolegliwości bólowe odczuwane przed operacją mogą zostać jedynie częściowo zredukowane – efekt operacji zależy od stopnia zaawansowania deformacji, obecności innych patologicznych zmian w obrębie kręgosłupa oraz stosowania się pacjenta do zaleceń pooperacyjnych. Należy podkreślić, że założony implant nie usuwa przepukliny krążka międzykręgowego. W przyszłości może zachodzić konieczność podjęcia operacyjnego odbarczenia korzenia nerwowego (np. poprzez discektomię).
Ważne informacje
Czas trwania zabiegu (zależny od metody) |
|
Badania wymagane do zabiegu |
morfologia, krzepnięcie, elektrolity, grupa krwi |
Znieczulenie |
|
Pobyt w Szpitalu |
|
Okres znacznej dysfunkcji |
|
Okres ograniczonej dysfunkcji |
|
Zdjęcie szwów - pierwsza wizyta |
|
Zmiana opatrunków |
|
Przeciwwskazania do zabiegu |
|
Najczęściej zadawane pytania o założenie implantu pomiędzy wyrostki kolczyste: