USG tarczycy dziecka

USG tarczycy u dzieci stanowi metodę obrazowania, która często jest wybierana jako pierwsza w uzupełnianiu diagnostyki stwierdzonych zaburzeń hormonalnych, np. niedoczynności tarczycy. Zaburzenia hormonalne u dzieci negatywnie wpływają na ich rozwój. USG tarczycy jest pomocne w ustaleniu przyczyny tych zaburzeń pod kątem morfologicznym – lekarz w USG może rozpoznać np. niepełne wykształcenie tarczycy lub jej atypowe położenie.

Badanie ultrasonograficzne jest bezpieczne dla dziecka i łatwo dostępne. USG tarczycy można dowolnie powtarzać bez narażenia dziecka na jakiekolwiek powikłania.

Zastosowanie USG tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy polega na niedoborze tyroksyny (T4) oraz trijodotyroniny (T3) - hormonu wydzielanego przez tarczycę. Niedoczynność tarczycy może spowodować niedorozwój układu nerwowego i obniżenie ilorazu inteligencji (IQ) u dziecka. Do przyczyn niedoczynności tarczycy należą wady wrodzone, zaburzenia genetyczne, niedobór lub nadmiar jodu oraz choroby autoimmunologiczne.

Diagnostyka polega na oznaczeniu we krwi poziomu tyroksyny i trijodotyroniny oraz tyreotropiny (TSH, hormonu wydzielanego przez przysadkę mózgową, który pobudza tarczycę do produkcji tyroksyny).

Badanie USG tarczycy wymiennie ze scyntygrafią pozwala na zróżnicowanie przyczyn stwierdzonej niedoczynności tarczycy u dzieci. Podczas badania USG tarczycy lekarz może m.in. stwierdzić:

  1. Ektopię czyli atypowe położenie tarczycy (najczęściej podjęzykowo),
  2. Agenezję czyli niewykształcenie się gruczołu tarczowego,
  3. Hipoplazję czyli zmniejszoną objętość tarczycy, która może wskazywać na:
    • niedoczynność przysadki,
    • mutację receptora dla tyreotropiny (TSH) czyli hormonu produkowanego przez przysadkę mózgową, który pobudza tarczycę do funkcji wydzielniczej,
  4. Normalną lub zwiększoną objętość tarczycy, co może wiązać się z:
    • przejściowym stanem niedoczynności tarczycy,
    • dyshormonogenezą czyli zaburzeniem syntezy hormonów tarczycy,
    • wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu hormonów tarczycy,
    • nieprawidłowościami w pobudzeniu receptorów aktywowanych przez hormony tarczycy (tzw. oporność na hormony tarczycy).

Powyżej opisane zmiany dotyczą tzw. wrodzonej niedoczynności tarczycy. Wczesne postawienie diagnozy i rozpoczęcia leczenia już u niemowlęcia umożliwia jego prawidłowy rozwój w dalszym okresie życia.

Wtórna niedoczynność tarczycy obecna u starszych dzieci i nastolatków najczęściej jest spowodowana przez autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zwane również chorobą Hashimoto. Schorzenie to dotyka częściej dziewczynek niż chłopców. Choroba Hashimoto może występować izolowanie lub łącznie z innymi schorzeniami o podłożu autoimmunologicznym, np. cukrzycą typu I, młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów czy toczniem rumieniowatym układowym.

Do objawów niedoczynności tarczycy u młodzieży należą:

  • szybka męczliwość, przewlekłe uczucie zmęczenia, senność,
  • uczucie zimna, nietolerancja niskich temperatur,
  • osłabienie mięśni obręczy biodrowej i barkowej,
  • częste zaparcia,
  • blada, szorstka sucha skóra,
  • bradykardia (niska częstość skurczów serca),
  • opóźnione dojrzewanie płciowe,
  • zaburzenia miesiączkowania u dziewcząt.

Guzki na tarczycy u dzieci

Guzki na tarczycy u dzieci występują znacznie rzadziej w porównaniu do osób dorosłych. Guzki mogą być łagodne lub złośliwe. Obecność nieprawidłowych zmian ogniskowych na tarczycy u dzieci wiąże się z dużo wyższym ryzykiem wystąpienia raka tarczycy. Bardzo ważna jest dokładna diagnostyka. W razie stwierdzenia podejrzanych cech guzka w badaniu USG wykonuje się biopsję czyli pobranie materiału do badań cytologicznych.

Do czynników zwiększających ryzyko wystąpienia raka tarczycy u dzieci należą choroby autoimmunizacyjne tarczycy oraz zespoły genetyczne, np. choroba Cowdena czy zespół Wernera. USG tarczycy u dzieci z powyższymi zaburzeniami musi być regularnie wykonywane – częstotliwość badań USG określa lekarz endokrynolog dziecięcy.

Jak wygląda USG tarczycy u dzieci?

Podczas badania dziecko leży na plecach, a lekarz przykłada do okolicy szyi specjalną głowicę USG. Algorytm badania USG tarczycy u dzieci jest taki sam jak u dorosłych – zobacz Jak wygląda USG tarczycy /link/. Oprócz gruczołu tarczowego lekarz dokonuje oceny przyległych węzłów chłonnych i mięśni. Funkcja doppler USG pozwala na dokładne zbadanie ukrwienia tarczycy.

Podczas badania USG nie ma konieczności usypiania dziecka tak jak w przypadku badania rezonansu magnetycznego. Badanie USG jest w pełni bezpieczne dla dzieci i może być powtarzane wielokrotnie.

 

Źródło:

  1. Counts D, Varma SK, „Niedoczynność tarczycy u dzieci”, Pediatria po Dyplomie Vol. 14 Nr 2, Kwiecień 2010.
  2. Hyun Sook Hong, MD, Eun Hye Lee, MD et al. „Ultrasonography of Various Thyroid Diseases in Children and Adolescents” A Pictorial Essay. Korean journal of radiology: official journal of the Korean Radiological Society. (2015):16. 419-429.
  3. Guille, Jeremy T. et al. “Evaluation and Management of the Pediatric Thyroid Nodule.” The Oncologist 20.1 (2015): 19–27.

Najczęściej zadawane pytania o USG tarczycy dziecka:

Co wykrywa USG tarczycy u dzieci?

USG tarczycy może wykryć wrodzone nieprawidłowości w ułożeniu tarczycy, słabe wykształcenie gruczołu tarczowego, cechy stanu zapalnego tarczycy lub obecność guzków. USG tarczycy stanowi uzupełnienie diagnostyki zaburzeń hormonalnych u dzieci np. niedoczynności tarczycy.

Czy USG tarczycy jest bezpieczne dla dziecka?

Badanie USG opiera się na emisji fali ultradźwiękowych, których działanie jest bezpieczne dla organizmu dziecka. Badanie USG może być wykonywane nawet u noworodków i niemowląt. USG tarczycy można dowolnie powtarzać, dzięki czemu możliwa jest regularna kontrola stanu tarczycy u dziecka.

Wybierz lekarza i umów wizytę

lek. med. Paweł Kwasek dr n.med. Dorota Roztoczyńska

Cena

160 zł

Spis treści

Kontakt

ul. Dworska 1B, 30-314 Kraków
12-352-25-25
rejestracja@dworska.pl
Cookies - Pliki Ciasteczka

Używamy plików cookies zwanych po polsku ciasteczkami.
Jeśli ich używanie przez nas jest Ci obojętne i się na to zgadzasz
to zamknij to okienko i po sprawie. 8)

Współczujemy Ci, że musisz to robić na każdej stronie i na naszej też.

Jeśli nie lubisz plików ciasteczek i nie zgadzasz się na ich wykorzystanie przez nas to opuść tą stronę. Innej możliwości przeglądania jej niestety nie ma. 8/

szpital Dworska